Contenu :

Paludisme - Actions

 

• Recherche et développement de nouvelles molécules antipaludiques.
• Nouvelles présentations de médicaments antipaludiques existants
• Education et communication : l’exemple d’Impact Malaria
• Politique de prix différenciés

Recherche et développement de nouvelles molécules antipaludiques

Sanofi-aventis anticipe le développement de résistances aux médicaments actuellement utilisés, et recherche également un vaccin antipaludique

Un programme de Recherche et Développement en maladies infectieuses, incluant le paludisme, a été mis en place par le Groupe. Son objectif est de mener des recherches et de développer des partenariats avec des entités extérieures (dont des structures académiques et universitaires) travaillant dans le domaine du traitement ou de la prévention du paludisme. Les projets les plus avancés sont par la suite développés dans nos propres centres de recherche et financés à 100% par le Groupe.

Par ces projets, sanofi-aventis souhaite anticiper la capacité du parasite responsable du paludisme à résister rapidement à toute thérapeutique. Ceci en réponse à son objectif qui est d’avoir maîtrisé le paludisme et d'autres grandes maladies, et d’avoir commencé à inverser la tendance actuelle d'ici à 2015.  

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Nouvelles présentations de médicaments antipaludiques existants

Mieux répondre aux besoins des prescripteurs et des patients, un objectif fondamental pour le département Accès au Médicament

Les activités actuelles du Groupe sont focalisées sur deux projets principaux :

• Proposer une association fixe d’antipaludiques administrés par voie orale qui soit adaptée aux besoins des patients (en particulier les enfants)
• Proposer une solution pour la prise en charge immédiate des enfants atteints de paludisme et qui ne peuvent pas être traités par voie orale. 

Devant l’émergence préoccupante de parasites résistants, l’O.M.S recommande depuis 2004 des traitements associant obligatoirement deux anti-paludiques dont l’un doit être un dérivé de l’artémisinine (ACT : artemisinin-based combination therapy). Sanofi-aventis, disposant de l’amodiaquine et de l’artésunate sous forme orale, a développé des traitements constitués des deux antipaludiques conditionnés sous la même plaquette thermoformée : les co-blisters. Conditionné sur la plateforme industrielle du Maroc et enregistré dans ce pays, il a été mis sur le marché dans plus de 20 pays d’Afrique. 

Pour améliorer encore l’observance par les patients, une association fixe incluant les 2 médicaments au sein d’un seul comprimé ("ASAQ"), a été réalisée. Ce développement a été entrepris en partenariat depuis 2004 avec D.N.D.i (Drugs for Neglected Diseases initiative), à travers lequel sanofi-aventis a renoncé à tout brevet sur ce médicament. 

Avec un coût de traitement de moins de 0,5 dollar US pour les enfants de moins de 5 ans, et de moins de 1 dollar U.S pour les autres enfants et les adultes, ASAQ est disponible à prix "sans profit ni perte" pour les organisations publiques des pays endémiques, pour les institutions internationales, les O.N.Gs, et les programmes d’accès aux médicaments dans les pharmacies.  

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Education et communication : l’exemple d’Impact Malaria

Améliorer la prise en charge du paludisme par les professionnels de santé, et améliorer la capacité des populations à se protéger du risque de contracter le paludisme

Le médicament seul ne suffit pas : il faut également s’assurer de son utilisation correcte. Le programme Impact Malaria intègre des actions d’Information, d’Éducation et de Communication (I.E.C) auprès de l’ensemble des acteurs concernés par le paludisme.

I - Actions menées auprès du corps médical

Elles visent à diffuser l’information sur les recommandations les plus récentes en termes de diagnostic et de traitement du paludisme. Elles sont adaptées à chaque pays et menées en partenariat avec les programmes nationaux de lutte contre le paludisme. Ainsi, sanofi-aventis met à disposition des ministères de la santé des outils de formation aux ACT (artemisinin-based combination therapy), destinés aux personnels soignants.

Pour permettre la diffusion la plus large des connaissances actuelles, Impact Malaria a également édité à l’intention des médecins des zones d’endémie, "PaluTrop", un manuel du prescripteur rédigé par les meilleurs spécialistes africains et français de la prise en charge du paludisme. Cet ouvrage didactique de 40 pages est destiné aux médecins et aux infirmiers prescripteurs ayant à exercer loin des hôpitaux de leurs pays.
Depuis 2002, Impact Malaria a assuré, en partenariat avec l’Institut de Médecine Tropicale du Service de Santé des Armées de Marseille (I.M.T.S.S.A), la formation diplômante de plus de 60 médecins africains à la lutte contre le paludisme.

II – Actions menées auprès des populations et des communautés

Impact Malaria développe et soutient des initiatives d’information et d’éducation auprès des populations, dans les domaines de la prévention du paludisme et du bon usage des médicaments.

• Un Projet Pilote de lutte contre le paludisme dans la région de Lagdo (Cameroun), une région à forte prévalence de paludisme, est mené en coopération avec CARE Cameroun. Dans ce cadre, des enquêtes ont été menées pour évaluer comment les populations locales appréhendent le paludisme, ce qui a permis la conception d’outils de communication adaptés pour une utilisation communautaire ainsi que dans les centres de santé et les écoles de la zone. Il s’agit de sensibiliser l’entourage et les familles des enfants de moins de cinq ans, particulièrement exposés au risque de complications. Une étude entomologique a permis de caractériser les comportements des anophèles de la région de Lagdo, ce qui permet de mieux organiser la lutte contre ces vecteurs du paludisme. Enfin, sanofi-aventis fournira ses ACT aux populations pour le traitement des cas de paludisme avérés.
• Au Bénin, un projet mené avec PlanetFinance, conduit en partenariat avec les O.N.G implantées sur le terrain vise à former des formateurs parmi les personnels soignants, pour sensibiliser les familles et les communautés au risque de paludisme. Des outils d’information sur la prévention du paludisme et les symptômes de la maladie utilisant des pictogrammes compréhensibles par tous, y compris les personnes analphabètes, ont été créés grâce à ce partenariat.
• Enfin, sanofi-aventis a soutenu avec Total et C.F.A.O (spécialiste de la distribution en Afrique et dans les Dom-Tom) la création d’un Guide Pratique de Lutte contre le Paludisme. Composé de fiches thématiques, ce guide, disponible, a vocation à devenir l’outil de référence des entreprises désireuses d’organiser la prise en charge du paludisme pour leurs employés et leurs familles et, au-delà, les communautés où elles sont implantées. (Source : Sanisphere)

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Politique de prix différenciés

Sanofi-aventis développe une politique de prix différentiés dans les marchés publics et privés permettant à tous les patients d’avoir accès aux médicaments antipaludiques

Les pharmacies privées : 

Sanofi-aventis propose le même médicament antipaludique à deux niveaux de prix, adaptés aux moyens financiers des patients :

• le médicament "princeps", de marque sanofi-aventis, est disponible au prix normal pour le pays concerné
• le même médicament, sous la marque Impact Malaria, est disponible à un prix préférentiel aux personnes démunies, à travers le programme CAP (Carte d’Accès aux anti-Paludiques). La carte CAP est délivrée par le pharmacien aux familles dont le revenu est inférieur au seuil de pauvreté du pays. Elle leur permet d’acheter le médicament à un prix très accessible. Ceci est rendu possible grâce à l’engagement des grossistes et des pharmaciens qui ont renoncé à leur marge bénéficiaire.

Les systèmes de santé publique :

L’approvisionnement en antipaludiques des pays d’endémie se fait par appels d’offre organisés par des centrales d’achat, des O.N.Gs, des organisations des Nations Unies, etc..  Dans le cadre de ces appels d’offre, sanofi-aventis propose ses ACT au prix le plus bas. 
Les médicaments sont ensuite distribués par les systèmes de santé publique aux hôpitaux, aux dispensaires, aux centres de santé, etc…